Psoriáza je jednou z najbežnejších chronických patológií kože na svete a problém liečby zostáva stále naliehavý. Podľa štatistík je za rok 2017 na svete zaregistrovaných 130 ml prípadov: každých dvadsiatych rokov, ktorý obyvateľ planéty trpí chorobou. Patológie debuty zvyčajne klesajú zo 16 na 20 a od 40 do 60 rokov. U 65% chorých sa pozoruje v miernej forme a povrch kože je mierne ovplyvnený plakmi (až 3%). Priemerný stupeň psoriázy trpí 25% (až 10% plochy kože) a závažné, v ktorých je ovplyvnených viac ako 10% povrchu - 8%.
Presná príčina choroby ešte nebola študovaná. Predpokladá sa, že parazitická infekcia, alergická predispozícia, hormonálna nerovnováha, metabolické poruchy a dedičnosť môžu vyvolať vzhľad psoriatických plakov.
Tendencia rozvíjať psoriázu v detstve, ak je jeden z rodičov chorý, je 25%. Keď obidve - pravdepodobnosť sa zvýši na 50%. Podľa štatistík zo 100 detí na svete sú 4 z nich psoriáza a prípady choroby u chlapcov, menej často ako dievčatá o 25%.
Zoznam nepriaznivých faktorov zahŕňa aj podstúpenie infekčných chorôb, neuropsychické zranenia a negatívny účinok nízkych teplôt.
V dôsledku interakcie niekoľkých vonkajších a vnútorných príčin je porušením krvného obehu papilárnej vrstvy dermy, z ktorej sa vyskytuje reprodukcia mladých a nedostatočne zrelých epidermálnych buniek tak rýchlo, že nemajú čas, aby konečne dozreli, akumulovali sa na povrchu strieborným mierkou vo forme plakov alebo kvapiek tvaru.
Choroba tak postupuje, že sa časom zlúčia a menia sa na veľké škvrny.
Psoriáza trvá celý život a prípady sebareferovania sú slobodné. Obdobia remisie sa striedajú s exacerbáciou, ktorá sa častejšie pozoruje v časovom zimnom období. Existujú však prípady neurčitého typu (všetko) a fotosenzitívneho (letného) typu.
Etapa
V patologickom procese v psoriáze sa uskutočňuje niekoľko období a priebeh podobného vlnu s striedaním cyklov exacerbácie a remisie. Pre špecialistu nie je diagnóza choroby ťažká: má špeciálne, špecifické príznaky a charakteristický typ kože v rôznych štádiách rozvoja patológie.
Počiatočná fáza
Najprv, keď sa choroba práve začína objavovať, vyrážajú sa (papuly) veľkosti nie viac ako hlavy špendlíka. Pri psoriáze sú zoskupené na koži ohybu končatín a najprv nepredvídajte a nemenia sa. Tieto tak -založené strážne (povinné) plaky.
Klasické klinické prejavy v počiatočnej fáze tvoria psoriázovú trojicu:
- Voskové miesto. Papuly sú pokryté bielym plakom s šedivým odtieňom plaku, voľný a zle fixovaný. Dá sa ľahko zoškrabať špachtľou. Externe exfoliované stupnice pripomínajú najmenšie čipy Starin - látky na výrobu sviečok.
- Terminálny film. Pod voľným nájazdom je viditeľný hladký, lesklý, šťavnatý hyperemický povrch. Toto je posledná vrstva buniek, ktoré môžu opustiť.
- Krvavá rosa je posledným znakom trojice. Vytvára sa, keď je terminálny film poškodený a externe sa prejavuje vo forme kondenzátu z malých kvapiek krvi, ktoré sa navzájom spájajú.
Psoriáza je chronické ochorenie a nie je možné sa z nej úplne zotaviť. Hlavnou úlohou liečby je dosiahnuť pretrvávajúcu, dlhodobú remisiu. Z neadekvátnej liečby exacerbácie sa pozoruje každé dva až tri mesiace. Liečba v počiatočnej fáze psoriázy je jemná a začína sa použitím keratolytických externých produktov vo forme masť a krémov založených na kyseline salicylovej a mliečnej.
Lieky eliminujú nepohodlie, potlačujú nadmernú tvorbu buniek, zmierňujú zápal a odlupovanie. Psoriáza sa v priebehu času stáva rezistentnou (stabilnou) pôsobením určitých liekov. Preto sa liečivý program prehodnocuje po určitom časovom období. Tento prístup sa nazýva rotácia - periodická zmena v technikách, ktoré ide v kruhu.
Progresívna fáza
Druhou fázou choroby je skutočný vrchol exacerbácie.
Prvé znamenie - odlupovanie sa nachádza iba v centrálnej časti papulov a pozdĺž okrajov zostáva ružová šľahačka. Toto je príznak rastu, keď sa jednotlivé vyrážky zvyšujú a spájajú. Druhé príznaky progresie sa stáva symptómom kožnej reakcie: 10-14 dní po zranení (odreniny, škrabance) kože, objavuje sa nový typický plak. Progresívna psoriáza dáva ďalší príznak, ktorý sa nepozoruje v iných štádiách - svrbuje s rôznou intenzitou. Liečba progresívneho štádia psoriázy sa vykonáva v nemocnici a zahŕňa:
- Liečivé lieky: antihistaminiká, nesteroidné protizápalové lieky, imunostimulancie, vitamíny.
- Fyzioterapia: PUVA, UFO, Aplikácia s parafínom, sulfidovými a radónovými kúpeľmi.
Po pacientoch sa odporúča liečba sanatórium-rendort. V zvlášť závažných prípadoch sú predpísané kortikosteroidné a cytostatické látky. Psoriáza ovplyvňuje nechty. Stanú sa krehkými, nudnými, stúpajú nad posteľ. K tomuto stavu s chorobou sa zvyčajne vyskytuje aj pri menšom poškodení.
Stacionárne javisko
Po progresii, asi do konca štvrtého týždňa, dochádza k uzdraveniu papulov. Začína sa od stredu po perifériu a plakety získavajú charakteristickú formu kruhu. Ich farba sa stáva menej intenzívnou, neobjavujú sa nové formácie. Stacionárna fáza psoriázy nedáva osobitné nepohodlie. Pacient nie je bolestivý, nie je svrbenie. Terapeutický program zostáva rovnaký. Môžu existovať iba menšie úpravy, ktoré sledujú jeden cieľ: dať príležitosť vstúpiť do poslednej fázy a nepremeniť sa späť do progresívnej fázy psoriázy.
Vyblednutá fáza
Po zložitej a intenzívnej starostlivosti nastane remisia a choroba je zahrnutá do skrytej fázy. V záverečnej fáze zmiznú psoriasis, plaky získa bledý odtieň. Postupne sa vyriešia a spájajú sa s pokožkou. Výnimka - So -zavolané „mrazené“ otecky zostávajú na lakťoch, kolenách, žalúdku a zadku. Obdobie remisie je individuálne a môže trvať od troch mesiacov do niekoľkých rokov. Pacient s psoriázou by sa mal monitorovať a pri prvých príznakoch exacerbácie, aby navštívil lekára a podstúpil liečbu. Napriek chronickým ochoreniam náchylným k relapsom, s výhradou všetkých odporúčaní, psoriáza umožňuje žiť obyčajný a bohatý život.